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让患者逃脱“独臂”恶梦

新时代法制传媒网讯:近日,吉林省通化市人民医院骨外科成功为一名严重玻璃割伤险失右前臂的22岁的小伙,完成“尺桡动脉缺损血管移植吻合术”“尺桡正中神经吻合术”及“11根断裂屈指肌腱的吻合术”,为患者成功保住手臂,避免了成为“独臂侠”的厄运,在骨外科医护人员的精心治疗和护理下,小伙儿现已康复出院。

玻璃割臂  伤者面临截肢

        近日,家住集安市22岁的宋立新,在做家务擦橱柜门上的玻璃时,玻璃碎裂,严重割伤右臂,伤口瞬间血流如注。家人迅速把宋立新送到集安市医院就治,因伤势非常严重,创口过大,动脉血管断裂失血过多,肌腱大部分断裂,因技术原因无法处理,简单包扎创口后,集安市医院建议立即转往骨外科技术力量强大的通化市人民医院就治。

        就这样,患者家属驱车2个多小时于当晚21:55赶到通化市人民医院骨外科,值班医生范宇哲接诊。此时的宋立新已经由于失血过多处于休克前期,面色苍白,周身湿冷,血压下降至70/40mmhg。范医生紧急实施创面止血,经过查体,患者u形切割伤口长达25厘米,形成皮瓣,深度达尺桡骨,右前臂尺桡动脉、尺神经、桡神经、正中神经等几乎所有的屈肌腱均断裂。若不尽快手术,上臂缺血时间越长,伤者出现肢体坏死、截肢甚至死亡的风险就越大。

精准吻合,奋力保住右前臂

        时间就是生命!急救绿色通道全方位开通,在患者没有交钱办住院的情况下,监护、吸氧、输液、抽血、术前准备、麻醉手术科准备手术…… 一切术前准备迅速、顺畅、有序进行着。

        23:30手术顺利开始,范医生迅速清创探查发现,宋立新的右前臂与右手的血供完全中断!此时,距离外伤发生已经过去了近4个小时,在临床医学上,当上臂缺血超过6小时便可能发生坏死,甚至最后不得不截肢。

        没有一刻喘息,为了保住宋立新的手臂,医护人员与时间展开了每一分、每一秒的争夺。范医生仅仅用了不到10分钟,便准确找到断裂的血管断端,马上为患者行尺动脉吻合,但由于患者桡动脉挫伤严重,约有8cm动脉血管内膜损伤,不能使用,如单纯依靠尺动脉供血,右手血运不足以支撑,必须吻合桡动脉。范医生果断为病人实施血管移植,而此处的动静脉直径仅有3mm左右,血管缝线也仅有“头发丝”粗细,既要保证血管通畅,还要保证吻合后不漏血,手术难度可想而知。经过1小时左右的“抢修”,范医生终于赶在缺血6小时、组织坏死之前,完成吻合手术。他慢慢松开阻断断裂血管的血管夹,不到5秒钟,宋立新的右前臂和右手便由苍白变为红润,右腕关节处的尺桡动脉的搏动也非常好。手术成功了!手臂保住了!所有手术人员如释重负。

        而后,范医生又分别吻合了11根断裂的屈指肌腱及尺桡正中神经,并将创伤形成的逆行皮瓣恢复血运后,给予原位缝合,并用石膏托固定。整个手术近6个小时,范医生与全体参与抢救的医护人员一起凭借精湛的医疗技术和丰富的临床经验,打赢了这场手臂“保卫战”。

        术后,患者回到病房,经过烤灯保暖、抗血管痉挛、血管应激、预防感染、止痛、抗血栓等对症治疗,加之骨外科全体医护人员的精心治疗与护理,现已康复出院。 

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术后照片

        手术后,宋立新恢复良好,右上臂的肤色、运动及感觉功能等都很正常,桡尺动脉波动良好,皮瓣百分百成活。创口无感染等并发症发生,现已可以自如取物,并可正常劳作。

真诚感谢,妙手回春传美名

        宋立新出院前,家属为范医生送来了一面锦旗和一封感谢信,并和范医生合影留念。

        感谢信里这样写道:真诚感谢范医生的精湛外科手术技术,让我们一个贫困家庭的主要劳动力幸免了丧失劳动能力的危险。在住院期间,范医生每天早早就到病房耐心、细致的查看患者恢复情况,周到、科学的指导患者进食、用药。让我们全家都很感动,是范医生妙手回春的高超医术治愈了伤者的伤病,崇高的医德让患者重拾生活信心。谢谢您范医生!我们全家人感谢您!

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[打印本文] 发布日期:2018-11-9 来源:新时代法制传媒网